平成２０年４月から『後期高齢者医療制度』がはじまりました。被保険者となる７５歳以上の後期高齢者等については、後期高齢者医療制度に加入（移行）することになります。
この後期高齢者医療制度の運営をするため、栃木県内の全市町で構成する『栃木県後期高齢者医療広域連合』が平成１９年２月１日に設立されました。

総務課

[総務担当]

1. 公印に関すること。
2. 文書の収受及び発送に関すること。
3. 文書管理及びその指導に関すること。
4. 情報公開制度及び個人情報保護制度に関すること。
5. 広報及び広聴に関すること。
6. 秘書に関すること。
7. 事務局内の情報管理に関すること。
8. 組織に関すること。
9. 職員の人事及び給与に関すること。
10. 国、県及び県内市町との連絡調整に関すること。
11. 例規に関すること。
12. 公告式に関すること。
13. 議会の招集、議案の作成その他議会に関すること。
14. 課内の庶務に関すること。
15. 他の課に属さない事務に関すること。

[財務担当]

1. 予算及び決算に関すること。
2. 入札及び契約に関すること。
3. 物品の購入に関すること。
4. 財産管理に関すること。
5. 広域計画に関すること。
6. 保険者機能の強化に関すること。
7. 第三者行為求償に関すること。

管理課

[資格電算担当]

1. 被保険者の認定及び適用除外に関すること。
2. 資格取得及び喪失に関すること。
3. 被保険者証等の発行及び更新に関すること。
4. 負担区分の判定に関すること。
5. 一部負担金の減免及び徴収猶予に関すること。
6. 市町とのネットワークに関すること。
7. 電算処理システムに関すること。
8. 電算機器の保守及び管理に関すること。
9. 情報セキュリティに関すること。
10. 課内の庶務に関すること。

[保険料担当]

1. 保険料の賦課に関すること。
2. 保険料率の決定に関すること。
3. 保険料の減免及び徴収猶予に関すること。
4. 保険料の収納管理に関すること。

給付課

[給付担当]

1. 診療報酬等の支払いに関すること。
2. 療養費等の支給に関すること。
3. 療養給付費負担金等に関すること。
4. 給付制限に関すること。
5. 不正利得の徴収に関すること。
6. 課内の庶務に関すること。

[審査保健担当]

1. 診療報酬等の審査に関すること。
2. レセプトの点検及び保管に関すること。
3. 保健事業に関すること。
4. 医療費適正化に関すること。

会計課

1. 現金の出納及び保管に関すること。
2. 一時借り入れに関すること。
3. 出納員に関すること。