各種書類・申請書ダウンロード

個人情報関係

開示請求書・診療報酬明細書等開示請求内訳書

診療報酬明細書(レセプト)等を開示するための申請書
(※プリントアウトする場合は両面印刷してください)

開示請求書
記入例はこちら
診療報酬明細書等開示請求内訳書
記入例はこちら
[申請に必要なもの]

※提出にあたっては、診療報酬明細書の開示についてもご確認ください。

開示決定等審査基準

行政手続法第5条の規定により、個人情報保護法に基づく開示決定等の処分の審査基準を公表します。

開示決定等の審査基準

電磁的記録の開示の方法

個人情報保護法第87条の規定により、電磁的記録に記録されている保有個人情報の開示の方法を公表します。

電磁的記録の開示の方法

個人情報ファイル簿

「個人情報ファイル」とは、保有個人情報を含む情報の集合物であって、一定の事務の目的を達成するために特定の保有個人情報を容易に検索できるように体系的に構成したものをいいます。
個人情報保護法第75条の規定により、個人情報ファイルの利用目的等を記載した「個人情報ファイル簿」を公表します。

個人情報ファイル簿
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